王剑宁医生的科普号

正颌手术需要骨切开，然后用金属板固定，而口腔是有菌的环境，加上局部出血和血肿，因而有术后感染的可能。一般术中和术后2天内用抗生素预防感染。出现感染的表现：2天后肿胀加重、疼痛加重，体温升高，创囗有咸、臭液体流出。感染一般都在处理后可以有效控制，并且一般不影响手术效果。

上颌骨手术出血较多，但肿胀常常不明显。下颌骨手术出血较少，但常有较明显的肿胀，特别是下颌角手术，有些人肿胀非常明显，要有几个月才消退。肿胀通常是术后软组织反应，也有术后创口内出血，此时，皮肤会有瘀紫。严重的肿胀是值得注意的，需要排除活动性出血，还要特别关注呼吸道，防止窒息和死亡。

理论上容易麻木的区域有三块：上唇、下唇和眼眶下，实际最常见的是下唇。凡是涉及下颌骨的外科手术均可能引起下唇麻木，正颌手术尤其如此。因为下颌骨的正颌手术都要切开下颌骨，而管理下唇感觉的神经一一下牙槽神经及颏神经(颏神经是下牙槽神经末端)位于下颌骨内正中。一旦暴露和牵拉神经(这些过程通常都不可避免)，都会对神经有损伤，需要几周到几个月时间才能恢复。药物可以一定程度上促进神经功能恢复。但如果神经断离，伤害则可能是永久性的。

正颌手术需要将颌骨切开，把骨段修整、移动和拼接、固定。切开的骨段必须是活的，换句话说，必须有血供（血液供应），没有血供的就是死掉的、无活力的骨，这种骨基本上会感染、坏死并脱离人体，附着其上的肌肉、粘膜和牙都保不住。 因此，保护骨段血供是正颌手术最重要的内容之一。一旦骨段坏死(这是有可能的），后果是非常严重的，也就意味着手术完全失败。因而手术当中医生动作要轻柔，技术当然也要过硬。

智慧牙，或称智齿，除了会引起烂牙和牙肉发炎外，还可能会引起： 1．骨髓炎：周围颌骨的感染或坏死，非常难治。 2. 蜂窝织炎和间隙感染：周围软组织的感染，甚至会发展扩散到胸部或气管周围，危胁生命 3. 颌骨囊肿或肿瘤：埋伏生长的智齿可诱发肿瘤 4. 关节疾病和疼痛

颌面发育异常会导致面部不对称或偏斜畸形。最常见的发育异常是半侧颜面肥大和半侧颜面萎缩。前者是由于一侧颌骨生长过度；后者少见，是由于一侧颜面骨及软组织渐进性萎缩，原因不明，治疗也更为困难。

颞下颌关节是头面部唯一关节，左右各一个，负责开闭口及咀嚼。关节由关节头、关节凹以及其中的关节盘组成。关节盘位于关节中间，对于协调关节活动不可或缺。关节头骨质增生常常导致关节盘损伤和穿孔。但更为常见的是关节盘移位。移位后的关节盘会阻碍关节头的运动，引起开口受限或卡顿现象(关节绞锁）。

上颌骨位于面中部，鼻子往外侧方用手压时硬硬的就是上颌骨；上颌骨内是空心的，那就是上颌窦了。上颌窦是个空腔，正常情况下充满空气，并开口于鼻腔。上颌窦可发生炎症，即上颌窦炎；也可发生肿瘤，如上颌窦癌。

颌，读＂合＂，粤语发音同＂合＂字，指面部，如颌面、上颌骨。 颏，读＂科＂，粤语发音同＂害＂，指下巴，如颏部、颏下。有些广东人用普通话发音时错读成＂害＂。 髁，读＂科＂，粤语发音也同＂科＂字，指关节头，如髁状突骨折。有些人错读成＂裸＂。

MR：磁共振成像；CT：计算机断层扫描成像 1.原理不同。MR与磁力有关，而CT与对x光阻射程度有关 2.成像效果不同：MR对软组织成像好，而CT对骨组织成像好 3.费用：MR费用更为昂贵 根据病情需要，医生会选择不同的检查。